代表者氏名

ダンサー名【1人目】

年齢

性別
男性女性その他

ダンサー名【2人目】

年齢

性別
男性女性その他

代表者電話番号

代表者メールアドレス

参加条件
１．参加にあたっての健康状態が心身ともに万全であること。
２．参加にあたり関連して起きた事故は、自己の責任において対応すること。
３．イベント開催中、参加者の所持品に対し、一切の責任は参加者が持つこと。
４．参加に伴う移動費、滞在費等は参加者が全額負担すること。
５．主催者による広報活動及び、主催者の認める広報活動において、参加者の写真、映像等の使用を認めること。
６．18歳未満の参加希望者は、保護者の署名をもって、保護者が参加を同意したものとする。


個人情報の取り扱い
エントリーに際してご入力いただいた情報は、本プログラムを実施するために必要な範囲で使用します。上記の目的以外には一切使用しません。


上記参加条件・個人情報の取り扱いにすべて同意します。

（18歳未満の場合）保護者氏名